进入秋冬季以来
不少市民哀叹，掉发更严重了
朋友圈里
有人形容自己是“行走的蒲公英”
有人说
头发在地上，在枕头上
在地漏上，就是没在头上……
秋冬天为什么掉发多呢？
头发为什么不能“春风吹又生”呢？
脱发门诊的医生，
又有哪些防脱护发的技巧？
为啥秋冬天易掉发
宁波市第二医院脱发门诊刘丽琴副主任医师介绍，秋冬季易掉发可能是因为降温后头皮血管收缩，头皮营养供应减少，而且秋冬季天气较为干燥，或是经过一整个夏季的日晒，容易引起掉发。
刘丽琴强调，脱发的早期治疗非常重要。如果在自我检查中发现脱发现象，请及时就诊，毛囊一旦坏死无法再生。早期治疗，早期干预，完全有再生可能。
最小患者8岁
脱发原因不尽相同
刘丽琴说，脱发呈现出年轻化趋势。门诊中，30岁以下年轻人占到较高比例。别说“00后”来看脱发，十三四岁的“10后”也有不少，最小的患者只有8岁。儿童来看脱发门诊往往和拔毛癖有关；青少年脱发大多数与睡眠不足、学习压力大相关。
刘丽琴说，脱发可以分为脂溢性脱发（雄激素性脱发）、斑秃、休止性脱发等类型。
雄激素性秃发以前额部及头顶部渐进性脱发为特征，常在20至30岁左右开始发病。这一类型的脱发，一定要“早干预”。如果等有明显发际线上移，呈V字形秃发，往往就耽误了。
斑秃也是常见的脱发类型，表现为斑状脱发，骤然发病。绝大多数患者可在6-12个月内自愈，但有部分患者可能复发，严重者可出现全秃或累及到眉毛、体毛、胡须等，病程较长，治疗较棘手。对于斑秃的治疗，应积极寻找可能诱发因素，注意劳逸结合，通过药物或光电等方式治疗。
常见的休止性脱发原因则包括：饮食不均衡导致的营养素缺乏，精神因素，睡眠不足，吸烟，频繁烫染发，物理牵拉，激素水平变化，药物影响，等等。
为什么不会“春风吹又生”？
为什么脱落的头发没有“春风吹又生”？
对此，刘丽琴解释，头发的新陈代谢有内在规律，过了生长期后，会进入休眠期，头发跟着脱落，然后再长出新的头发。如果周期出了问题，就会长期脱发，长不出新的；如果毛发工厂——毛囊坏死，相当于没了种子，新的头发就长不出了。
脱发和正常掉发分不清？
“脱发门诊中，也不乏并未脱发但有发量焦虑的年轻人。”为此，刘丽琴提供了几个鉴别正常掉发和脱发的小技巧：
一是数掉落的头发数。正常人每日头发掉落数量不超过70至100根，脱发者则往往达到100多甚至200根。
二是做拉发试验。五天不洗头，以拇指、食指和中指从头皮拉起一束头发，轻轻牵拉，如果平均掉落的头发数有五六根及以上，表明可能存在活动性脱发。或随机牵拉头发，每次超过2根，需引起重视。
三是在定量外，可以观察。比如，本来发质较粗硬，出现发质变细软、发际线上移或发缝变宽等。
在脱发门诊，医生会通过毛囊镜或皮肤镜检查来判断。一般情况下，一个毛囊单位里有2至3根头发，多的甚至有4根。脱发患者，则往往一个毛囊单位只一根头发，甚至出现毛囊开口消失。
刘丽琴为患者做毛囊相关检查。
这种发型很伤发
刘丽琴介绍，牵拉性脱发在临床上不少见。头发需保持一定程度的自然蓬松及对压力保持适当的弹性。如果长期受到大力牵拉，容易导致脱发。
有家长喜欢给孩子梳“大光明顶发型”，马尾也扎得很紧。这样其实很伤发。她建议扎头发的时候，可以扎得松一些，每过两三个月就换下发缝位置。
长发更容易脱发吗？
刘丽琴表示，脱发不受头发长短影响，长发也不会带走营养影响健康。之所以觉得长头发容易掉，是因为长发掉落的“视觉效果”比短发严重。
值得一提的是，干发帽是很多长发女生的爱用品，有传言，干发帽容易导致脱发。对此，刘丽琴表示，正确使用干发帽不会导致脱发，要注意使用时间最好不超过5分钟，更不要戴着干发帽过夜。洗头后，用吸水性强、柔软的毛巾或干发帽包裹住头发轻轻按压，带走大部分水分即可，不要用力揉搓。
吹头发时，注意吹风机温度不要太高，最好用低温模式。
生姜、黑芝麻能生发吗？
外用生姜、多吃黑芝麻对养发护发有用吗？
刘丽琴介绍，临床上接诊过很多直接把生姜擦在头皮上的患者，非但不能生发，反而引起头皮起疹子、红肿。直接把姜片涂抹在头皮上或者用很浓的生姜水去洗头，对于头皮来说是很强的刺激，容易导致脱发。
黑芝麻中的蛋白质等对头发有好处，但由于含量低，可能难以达到预期的效果。大量吃黑芝麻会摄入较多油脂，对头皮健康也不利。
饮食上，怎么做可以更好地养发呢？刘丽琴建议，正常饮食，搭配合理。需要注意的是，过多摄入甜食、油脂，容易导致脱发。
洗发水2至3种换着用
长期坐诊脱发门诊的医生在洗发水选择上有什么窍门呢？
刘丽琴建议，平时可以备上2至3种洗发水，交替使用。洗头时，先将洗发水稀释或起泡后，再用到头发上，可以减少刺激。
使用护发素、发膜、护发精油时，用在发梢即可，避免接触发根，需要彻底冲洗干净。
睡前尽量不洗头
那么医生推荐怎样的洗头频率呢？
刘丽琴表示，这主要取决于头皮的出油情况。一般来说，秋天和冬天建议一周洗一两次头发。如果头皮出油多，每天或隔天洗也可以。正常洗头，不会导致脱发加重。
她建议，洗头前，先将头发梳顺再洗。睡前尽量不洗头，因为潮湿的头皮环境容易导致马拉色菌繁殖，容易头皮痒，也是掉发的一个元凶。
勤梳头真的能护发
梳头、按摩头皮可以改善头皮血液循环，有效护发。最好使用不易起静电的梳子，对头发更友好。
另外，刘丽琴提醒，紫外线强烈时，可通过撑伞、戴帽子做好物理防晒，也有利于头发健康。
责任编辑 何丹 陈洁
责任校对 郭毅
终审 编委 陈洁
